Maternidad y Enfermedad Inflamatoria Intestinal(EII): Lo que la EVIDENCIA CIENTÍFICA y la psicología dicen sobre la EII, la SALUD SEXUAL y la decisión de ser madre
Autora: Cristina Isabel Álvarez Alonso, Psicóloga en Prácticas en PsicoAlmería.
Recibir el diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) —como la Enfermedad de Crohn o la Colitis Ulcerosa— supone enfrentarse a una condición crónica y autoinmune que no solo afecta al aparato digestivo, sino que impacta de lleno en la vida de la persona a nivel emocional, social, íntima e incluso en la planificación de su proyecto vital.
Para muchas mujeres recibir este diagnóstico desencadena interrogantes complejos respecto a su cuerpo, su sexualidad y su futuro, como: “¿Podré ser madre si lo deseo?”, “¿Cómo afecta esto a mi vida de pareja? o “¿Mi cuerpo resistirá un embarazo?”
En este artículo analizamos la relación entre la EII, la salud sexual y reproductiva, el rol del equipo sanitario y las distintas decisiones de vida desde la evidencia científica y la psicología integradora.
1. El impacto silencioso en la sexualidad y la pareja
Aunque la EII no suele alterar la función fisiológica sexual de forma directa en la mayoría de los casos, la evidencia clínica demuestra un severo impacto indirecto sobre la esfera afectivo-sexual (Betet al., 2015; Marri et al., 2021). La prevalencia de disfunción sexual en mujeres con EII oscila entre el 49 y el 60% en estudios epidemiológicos (pudiendo alcanzar valores superiores según la severidad del brote), en comparación con el 19-28% registrado en la población general (Aydamirov et al., 2025).
1.1 Autoimagen y corporalidad:
Un 75% de las mujeres con EII reportan alteraciones en la percepción de su imagen corporal (cifra que se eleva hasta el 81% en pacientes con antecedentes quirúrgicos; Beese et al., 2010). La distensión abdominal, el aumento ponderal derivado del uso prolongado de corticoides o el miedo a episodios de incontinencia deterioran la autoestima y generan conductas de evitación íntima.
1.2 Dolor y fatiga:
El dolor pélvico o abdominal y la fatiga crónica minan el deseo sexual (libido) y pueden derivar en relaciones sexuales dolorosas o evitativas.
1.3 Dinámica de pareja:
Durante los brotes activos, los pacientes suelen optar por la abstinencia afectivo-sexual, por lo que la falta de psicoeducación en la pareja puede generar distanciamiento emocional y frustración. En estos casos, la intervención psicológica y la terapia de pareja resultan indispensables para adaptar la intimidad a las fases de la enfermedad y el momento vital de la pareja.
2. Aislamiento y esfera social: La carga invisible
Hoy día, sigue existiendo un cierto tabú y vergüenza en torno a la función o disfunción intestinal, lo que convierte a la EII en una patología estigmatizada y silenciada. Todo ello acompañado de sintomatología ansioso-depresiva en sus fases más agudas e hipervigilancia cognitiva (miedo a incontinencia, rumiación sobre malestar gástrico, sesgo de atención hacia síntomas digestivos…). Como consecuencia, aumenta el aislamiento social y pérdida de red de apoyo en estos pacientes.
3. Una nueva tendencia: La no maternidad voluntaria (Childfree y EII)
A pesar de mantener intacta su capacidad fértil, la tasa de no maternidad voluntaria en mujeres con EII se sitúa entre el 17 y el 24%, frente a un promedio aproximado del 6% en la población general (Marri et al., 2007).
Dicha decisión puede estar motivada por:
1. Priorización de la estabilidad sintomática y salud física alcanzada tras años de diagnóstico, incertidumbre, malestar y tratamientos.
2. Miedo al agotamiento físico de la crianza acumulado a la fatiga crónica.
3. Temor a brotes posparto derivados del reacondicionamiento hormonal e inmunitario.
4. Preocupación por la transmisibilidad genética, si bien el riesgo real de herencia directa es bajo.
El abordaje sanitario y psicoterapéutico actual exige validar la decisión childfree libre de juicios o presiones socioculturales.
4. Maternidad planificada: Cuando se decide ser madre con EII
Optar por la maternidad teniendo Enfermedad Inflamatoria Intestinal es totalmente viable, pero requiere un enfoque estratégico y planificado. La evidencia científica demuestra que cuando el embarazo se concibe en una fase de remisión estable de la enfermedad (mínimo de 3 a 6 meses), los riesgos de complicaciones gestacionales, brotes severos o parto prematuro se igualan prácticamente a los de la población general.
4.1 Planificación preconcepcional:
Es fundamental coordinar con Gastroenterología y Ginecología para ajustar el tratamiento farmacológico antes de la concepción, asegurando medicamentos seguros durante la gestación y la lactancia.
4.2 Gestión del miedo y la incertidumbre:
El temor a que los fármacos afecten al bebé o a sufrir un brote durante el embarazo es una preocupación recurrente. La información veraz y el acompañamiento psicológico ayudan a afrontar la gestación con serenidad y confianza en el propio cuerpo.
5. El rol del equipo multidisciplinar y el Acompañamiento terapéutico
El acompañamiento del equipo médico marca la diferencia en cómo la paciente vivencia su enfermedad. Un modelo de atención óptimo debe caracterizarse por:
○ Comunicación empática y libre de juicios: Validar las preocupaciones de la paciente sobre su sexualidad y planes familiares sin minimizar sus miedos.
○ Abordaje multidisciplinar: Coordinación fluida entre Gastroenterología, Ginecología, Enfermería especializada y Psicología.
○ Toma de decisiones compartida: Brindar información veraz basada en la evidencia científica para que la mujer pueda decidir sobre su salud reproductiva con seguridad y tranquilidad.
6. ¿Cómo puede ayudarte la terapia psicológica si tienes EII?
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal no solo afecta al sistema digestivo, de hecho, el eje intestino-cerebro hace que el estrés, la ansiedad y las emociones influyan de forma directa en la frecuencia e intensidad de los síntomas. Por lo que ir a terapia psicológica no significa que la enfermedad sea «mental», sino que te dota de las herramientas necesarias para convivir con ella y mejorar tu calidad de vida. Especialmente importante en:
○ Manejo del estrés y prevención de brotes: Aprenderás técnicas de regulación emocional y de relajación que reducen la respuesta del sistema nervioso sobre la inflamación intestinal.
○ Reducción de la hipervigilancia y la ansiedad: Te ayuda a desmantelar el miedo constante a la incontinencia o al dolor, permitiéndote recuperar la seguridad tanto en planes sociales como en actividades cotidianas.
○ Aceptación y reestructuración de la imagen corporal: Ofrece un espacio seguro para procesar los cambios físicos, cicatrices o secuelas quirúrgicas, trabajando en la autoestima y reconectando con tu corporalidad.
○ Mejora de la vida afectivo-sexual y de pareja: Proporciona herramientas de comunicación para abordar con tu pareja los momentos de fatiga o abstinencia, y en especial para poder disfrutar de tu sexualidad tanto a nivel individual como relacional.
○ Acompañamiento en la toma de decisiones vitales: Ya sea para planificar una maternidad o validar firmemente la decisión de no tener hijos, la psicoterapia te ayuda a decidir desde la tranquilidad y la autonomía, libre de presiones externas.
Afrontar decisiones sobre el propio cuerpo, la sexualidad y la maternidad viviendo con una EII
requiere combinar rigor científico con el debido soporte afectivo. Tanto si el objetivo es la maternidad planificada como si se ejerce el derecho a la no maternidad, el acompañamiento psicológico especializado permite procesar el impacto de la enfermedad, reestructurar la autoestima corporal y decidir con libertad y autonomía. En PsicoAlmeria contamos con profesionales especializadas en Psicología de la salud y Sexología para acompañarte a lo largo de este proceso, puedes contactar en el 644679781 o reservar ahora en pocos clics.
REFERENCIAS:
– Aydamirov, M., Erbayrak, M., Karkin, K., Vuruskan, E., & Tunckıran, M. A. (2025). Effects of inflammatory bowel diseases on sexual function in women. Irish journal of medical science, 194(2), 497–502. https://doi.org/10.1007/s11845-025-03890-y
– Bel LG, Vollebregt AM, Van der Meulen-de Jong AE, Fidder HH, Ten Hove WR, Vliet-Vlieland CW, Ter Kuile MM, de Groot HE, Both S. Sexual Dysfunctions in Men and Women with Inflammatory Bowel Disease: The Influence of IBD-Related Clinical Factors and Depression on Sexual Function. J Sex Med. 2015 Jul;12(7):1557-67. https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/12/7/1557/6966688?redirectedFrom=fulltext
– Beese, S. E., Harris, I. M., Dretzke, J., & Moore, D. (2019). Body image dissatisfaction in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review. BMJ open gastroenterology, 6(1), e000255. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2018-000255
– Marín, L., Mañosa, M., Garcia-Planella, E., Gordillo, J., Zabana, Y., & Domènech, E. (2021). Sexual dysfunction and body image dissatisfaction in women with Inflammatory Bowel Disease: A systematic review. Journal of Crohn’s and Colitis, 15(7), 1105–1118. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaa256
– Marri SR, Ahn C, Buchman AL. Voluntary childlessness is increased in women with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2007 May;13(5):591-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17206690/